Влияние УДХК на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) может снижать индекс массы тела (ИМТ) и диастолическое артериальное давление (ДАД) и при этом повышать систолическое артериальное давление (САД). К такому выводу по результатам крупномасштабного исследования пришла команда иранских учёных. В систематический обзор и метаанализ вошли все существующие рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные в пяти основных научных базах данных с момента их создания до августа 2024 года. Из 7912 первоначально найденных статей в систематический обзор были включены 12 исследований, 11 из которых вошли в метаанализ (1796 участников).

Учёные исследовали следующие показатели: индекс массы тела (ИМТ), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α).

Объединённая оценка (шесть статей, включающих 1190 участников) показала значительное снижение ИМТ после приёма УДХК. Наблюдалось значительное снижение ДАД по сравнению с контрольной группой. Три исследования (129 участников) показали, что САД увеличилось в группе УДХК по сравнению с контрольной группой, однако это не было связано с потерей веса.

Повышение САД на фоне УДХК объясняют задержкой жидкости. Кроме того, на артериальное давление могут оказывать влияние дополнительные факторы: приём других лекарств или наличие сопутствующих заболеваний (например, сердечно-сосудистых или заболеваний печени).

Более того, задержка жидкости, вызванная УДХК, может повышать систолическое артериальное давление за счёт увеличения объёма крови. Желчные кислоты имеют рецепторы в клетках сосудистой мускулатуры, в том числе рецептор X и TGR5, которые играют важную роль в снижении системного и портального кровяного давления. Эти противоположные эффекты могут быть вызваны изменениями в метаболических или воспалительных процессах.

В свою очередь, снижение веса на фоне приёма УДХК происходит за счёт активации рецепторов желчных кислот и повышения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

Таким образом, согласно этому исследованию, у взрослых людей УДХК может снижать ИМТ и диастолическое артериальное давление, однако возможно повышение систолического артериального давления, без влияния на вес или воспаление.

— Эти результаты могут существенно повлиять на направления будущих исследований и способствовать созданию всеобъемлющих рекомендаций по использованию УДХК при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в тех областях, где существует значительный дефицит доказательств или где имеющиеся данные неубедительны, — пишут авторы работы.

По мнению иранских учёных, УДХК можно использовать для контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом и заболеваниями печени, а также для улучшения общего метаболического здоровья.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.