Урсодезоксихолевая терапия повышает выживаемость у пациентов с первичным билиарным холангитом

Charms МН 1, Van Burren HR - 1, Corpechot С 2, Torburn D 3, Yanssen HLA - 4, Lindor КD 5 et al.

Клиническая эффективность урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при первичном билиарном холангите (ПБХ) остается предметом дискуссий, поскольку отсутствуют окончательные рандомизированные контролируемые исследования. Авторы этой научной работы стремились определить, продлевает ли УДХК выживаемость без трансплантации  печени при ПБХ.

В международное когортное исследование были включены пациенты из базы данных Global PBC Study Group из 8 стран Европы и Северной Америки – всего 3902 человека. Из них 3529 участников получали лечение УДХК, остальные – не получали терапии. Медиана (IQR) наблюдения составила 7,8 (4,1-12,1) года.

За время наблюдения среди получавших лечение УДХК от болезни скончался 721 пациент, среди тех, кто не лечился, погибло 145 человек. Регрессионный анализ показал, что кумулятивная 10-летняя выживаемость без трансплантации составила 79,7% (95% ДИ 78,1-81,2) среди пациентов с УДХК и только 60,7% (95% ДИ 58,2-63,4) среди нелеченых больных (P <0,001).

Терапия УДХК была связана со статистически значимым снижением риска трансплантации или смерти (коэффициент риска [HR] 0,46, 95% CI 0,40-0,52, P <0,001). Эта закономерность оставалась статистически значимой на всех стадиях заболевания. Даже пациенты, классифицированные как не ответившие биохимически после одного года лечения УДХК, продемонстрировали более низкий риск пересадки печени или смерти, чем пациенты, которых не лечили (скорректированный ЧСС 0,56, 95% ДИ 0,45-0,69, р <0,001).

На основании этих результатов, авторы исследования сделали вывод, что лечение урсодезоксихолевой кислотой связано с длительным выживанием без трансплантации печени. Эта связь остаётся значимой, независимо от пола, возраста, стадии заболевания и биохимического ответа, что подтверждает статус УДХК – универсального стандарта медицинской помощи при ПБХ.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.