14.03.2021
Nadinskaia M, Maevskaya M, Ivashkin V, Kodzoeva Kh, Pirogova I, Chesnokov E, Nersesov A, Kaibullayeva J, Konysbekova A, Raissova A, Khamrabaeva F, Zueva E.
World J Gastroenterol 2021; 27(10): 959-975 [DOI: 10.3748/wjg.v27.i10.959]
Урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и таким образом продлевает им жизнь. К такому выводу по результатам открытого многоцентрового международного несравнительного исследования УСПЕХ пришла группа учёных Сеченовского университета вместе с коллегами из Казахстана и Узбекистана. Научная статья опубликована в авторитетном научном журнале World of gastroenterology. Ни одно из российских исследований прежде не публиковалось в этом издании.
Неалкогольная жировая болезнь печени на данный момент является ведущей причиной трансплантации печени в развитых странах. Около 25% людей – четверть населения планеты – страдает жировой болезнью печени (и многие об этом даже не догадываются из-за отсутствия симптомов). По данным нескольких крупных исследований – DIREG 1, DIREG_L_01903 и DIREG 2 – в России насчитывается примерно 27% таких больных.
Основной причиной развития НАЖБП принято считать ожирение: увеличение индекса массы тела (ИМТ) на каждый 1 кг/м2 повышает вероятность развития НАЖБП на 13–38%. При этом жировая болезнь печени тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями и снижением продолжительности жизни. Уже на стадии стеатоза – первом этапе НАЖБП – риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них повышается на 64%.
По статистике 30% смертей у пациентов с НАЖБП вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, а 19% – заболеваниями печени. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание – основная причина смертности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
Авторы данного исследования отмечают, что в настоящее время не существует одобренного стандарта терапии НАЖБП. Высокую эффективность подтвердило снижение веса, поэтому похудение является основой стратегии лечения жировой болезни печени. Кроме того, врачи применяют препараты, направленные на различные звенья развития жирового гепатоза: снижение уровня холестерина, контроль сахара в крови и защиту клеток печени от разрушения.
Авторы исследования Владимир Ивашкин, Марина Маевская и Марина Надинская совместно со своими коллегами решили выяснить, как шестимесячный курс УДХК влияет на показатели функции печени, липидный профиль, стеатоз и фиброз печени, атерогенез и риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных НАЖБП. Учёные также задались целью оценить влияние похудения (меньше 5%) на эти показатели.
В эксперименте приняли участие 174 человека в возрасте от 24 до 68 лет с диагнозом НАЖБП и другими сопутствующими заболеваниями – 121 мужчина и 53 женщины. Среди пациентов были также диагностированы сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия, ожирение, избыточный вес и метаболический синдром. Курил каждый третий участник эксперимента. Средний возраст женщин был значительно выше, чем у мужчин, и метаболический синдром чаще встречался среди женщин.
Все участники исследования на протяжении полугода получали УДХК в дозировке 15 мг в сутки на один килограмм веса. Им также были прописаны изменения образа жизни в виде диеты и физических упражнений.
Эффективность УДХК оценивали по ферментам печени, липидному профилю, индексу жировой дистрофии печени (FLI), неинвазивным тестам на фиброз печени (оценка фиброза неалкогольной жировой болезни печени и индекс фиброза печени), толщине интима-медиа сонных артерий (CIMT) и оценке риска атеросклероза.
Выяснилось, что УДХК оказывает двунаправленное положительное влияние на печень и сердечно-сосудистую систему. Вне зависимости от потери веса урсодезоксихолевая кислота улучшает ферменты печени, липидный профиль и стеатоз печени, а также толщину интима-медиа сонных артерий и риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Учёные пришли к выводу, что УДХК значительно нормализует ферменты печени в течение первых трёх месяцев лечения, улучшает липидный профиль и стеатоз печени независимо от потери веса, а также положительно влияет на 10-летний риск атеросклероза у женщин после шести месяцев лечения.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.
Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.
Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.
Официальный сайт препарата Урсосан
Все права защищены
©2012-2021 PRO.MED.CS Praha a.s. Информация на сайте о препарате УрсосанⓇ не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.
Внимание! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей.