УДХК улучшает выживаемость у детей с первичным склерозирующим холангитом

DENEAU MR, MACK C, ABDOU R, AMIN M, AMIR A et al.

Hepatol. Commun 2018 Sep.25; 2(11):1369-78

Требуется довольно много времени, чтобы первичный склерозирующий холангит (ПСХ) привёл к неблагоприятному исходу. Это обстоятельство делает ПСХ сложным для изучения заболеванием. Необходимы суррогатные конечные точки, прогностические тесты, способные предсказать результаты долговременного применения лекарственного препарата.

Авторы новой научной работы задались целью найти такие точки с использованием в качестве прогностического показателя значимый для течения ПСХ параметр – гамма-глютамилтранспептидазу (ГГТ). За максимальную норму значения ГГТ была принята цифра 50 МЕ/мл.

В многоцентровом исследовании участвовало 287 детей (средний возраст – 11,4 лет). Их разделили на две группы: первая группа получала препарат урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в дозе 17 мг/кг/сутки, второй группе давали плацебо. Исходные цифры ГГТ в группах не различались (314,0 и 300,0 соответственно, p>0,05). Исследователи сопоставляли пятилетнюю выживаемость от причин, связанных с состоянием печени.

К концу первого года наблюдения показатели ГГТ существенно снизились в группе получавших УДХК (81%), по сравнению с группой плацебо (р=0,002). При этом показатель выживаемости чётко зависел от степени уменьшения ГГТ: если ГГТ снижался более чем на 75%, то выживаемость составляла 88%, а если менее чем на 25%, то лишь 61% (р<0,001). Если же ГГТ удавалось довести до нормального значения, то выживаемость достигала 91% против 67% среди тех, у кого показатель не приходил в норму (Р=0,001).

Авторы исследования на основании этих результатов пришли к выводу, что препараты УДХК достоверно снижают ГГТ у больных ПСХ в течение одного года лечения, а снижение этого показателя до нормы или более чем на 75% от исходного уровня может служить прогностическим критерием благоприятного течения заболевания с пятилетним выживанием и отсутствием тяжёлых осложнений со стороны печени.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.