УДХК повышает эффективность иммунотерапии при гепатоцеллюлярной карциноме

Применение урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), получающих иммунотерапию, значительно улучшает выживаемость. К такому выводу пришла группа китайских учёных по результатам своего нового исследованиям. Научная работа опубликована в журнале International Journal of Surgery.

Гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространённая форма рака печени, одна из ведущих причин смертности от рака в мире. Иммунотерапия некогда произвела революцию в лечении ГЦК и существенно улучшила прогноз для пациентов. Но ответ на лечение наблюдается не у всех больных раком. А желчные кислоты (в том числе УДХК), как известно, модулируют противоопухолевый иммунитет.

Кроме того, молекула УДХК обладает противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Поэтому авторы исследования предположили, что комбинация УДХК с иммунотерапией может улучшить клинические исходы при ГЦК.

Учёные провели ретроспективный многоцентровый анализ, в который были включены пациенты с диагнозом ГЦК, нарушением обмена желчных кислот, холестериновыми камнями в желчном пузыре, холестатическим гепатитом или первичным билиарным холангитом.

В группу УДХК вошли 39 пациентов с ГЦК. Они принимали препарат в стандартной дозе 8-10 мг/кг/сут перорально 2 раза в день. Лечение УДХК продолжалось не менее 4 месяцев в течение курса иммунотерапии рака. 77 пациентов с ГЦК вошли в контрольную группу: в течение периода наблюдения они получали иммунотерапию без применения УДХК.

— В группе УДХК наблюдалось значительное улучшение контроля над заболеванием и статистически не изменилась частота осложнений, связанных с иммунотерапией, что подчеркивает эффективность УДХК. Двойная функция препарата: улучшение иммуносупрессии, обусловленной действием желчных кислот, и стабилизация функции печени, о чем свидетельствует сближение показателей по шкале Чайлд-Пью, — говорится в исследовании.

Учёные полагают, что терапевтический эффект УДХК достигается за счёт:

• изменения состава кишечной микробиоты (роста бактерий, ассоциированных с положительным ответом на иммунотерапию);

• подавления системного воспаления, угнетающего противоопухолевый иммунитет;

• снижения оксидативного стресса в микроокружении опухоли;

• защиты иммунных клеток от апоптоза в воспалительном микроокружении опухоли;

• увеличения пула гидрофильных желчных кислот, что улучшает иммунный надзор за опухолью.

На следующем этапе учёные планируют подтвердить эффективность комбинации УДХК и иммунотерапии в рандомизированных исследованиях. Но уже сейчас они считают, что УДХК — это доступный и безопасный препарат с многолетним опытом применения, который может повысить эффективность лечения рака печени.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.