Учёные: УДХК помогает при заболевании печени, ассоциированном с операцией Фонтена

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) существенно снижает уровень ферментов печени и замедляет прогрессирование гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов, переживших операцию Фонтена. Таковы результаты исследования учёных Токийского женского медицинского университета. Результаты научной работы опубликованы в Journal of Gastroenterology.

Операция Фонтена — это паллиативная хирургическая процедура, применяемая у детей с одножелудочковым сердцем. Она заключается в отведении венозной крови из нижней полой вены и верхней полой вены в лёгочные артерии. Заболевание печени, ассоциированное с Фонтеном, — это тип прогрессирующего фиброза печени, который возникает после операции и может осложняться гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК).

Несмотря на то, что не существует общепринятых диагностических критериев для этого типа фиброза, Европейская ассоциация по изучению печени и Европейская справочная сеть (EASL-ERN) изложили её основные характеристики. В частности, у пациентов повышен уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и общего билирубина. Общепринятых методов лечения заболевания печени, ассоциированного с Фонтентом, не существует. Поэтому учёные из Токийского женского медицинского университета решили исследовать эффективность урсодезоксихолевой кислоты как одного из наиболее востребованных препаратов для лечения печени.

Это одноцентровое ретроспективное исследование с участием 220 пациентов с фиброзом печени, развившимся вследствие операции Фонтента, проводилось с 2003 по 2024 год. УДХК получали 113 участников. Авторы исследования оценивали уровни печёночных ферментов через 3, 6 и 12 месяцев лечения. ГЦК развилась у 10,5 % больных, а уровень смертности составил 4,5 %. Выживаемость и кумулятивную заболеваемость ГЦК сравнивали между пациентами из группы УДХК и без неё с использованием кривых Каплана–Майера и анализа с сопоставлением склонности.

Через 3 месяца УДХК значительно снизила показатели аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). Средние уровни АСТ/АЛТ/ГГТ до лечения составляли 26/22/323 Е/л соответственно. Они снизились до 19/15/102 Е/л через 3 месяца, до 18/12/88 Е/л через 6 месяцев и до 16/19/64 Е/л через 12 месяцев. Общий уровень билирубина и количество тромбоцитов не показали такой динамики.

Уровень выживаемости оказался выше среди пациентов, принимавших УДХК. 5-летний уровень заболеваемости ГЦК составил 5,6 % в группе УДХК и 24,2 % в группе без лечения.

Таким образом, УДХК может быть полезна для пациентов с заболеванием печени, ассоциированным с операцией Фонтена.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.