Учёные: УДХК благотворно влияет на билиарный эпителий

В течение нескольких десятилетий желчевыводящие пути считались пассивной системой, единственной функцией которой считалась доставка желчи в кишечник. Но к настоящему моменту несколько исследований продемонстрировали важную роль эпителия желчных путей (т. е. холангиоцитов) в образовании желчи. Поэтому сегодня учёные полагают, что процессы, происходящие в желчевыводящей системе, могут играть важную роль в развитии хронических холестатических заболеваний, таких как первичный билиарный холангит (ПБХ) или первичный склерозирующий холангит (ПСХ).

Как известно, урсодезоксихолевая кислота (УДХК, пероральная доза от 13 до 15 мг/кг/сут) является первой линией лечения ПБХ – заболевания, при котором развивается прогрессирующее разрушение внутрипеченочных желчных протоков. Группа учёных из поликлиники Тор Вергата в Риме проанализировала влияние вторичных желчных кислот (в частности, УДХК) на билиарный эпителий и опубликована на эту тему обзор.

Исследователи перечислили несколько механизмов, которые ответственны за улучшение клинической картины на фоне применении УДХК при ПБХ:

• благодаря своей внутренней гидрофильности УДХК способна снижать цитотоксичность/гидрофобность общего пула желчных кислот (ЖК) в отношении клеток желчных протоков;
• при обогащении УДХК наблюдается повышенная секреция желчи;
• УДХК оказывает иммуномодулирующее и антиапоптотическое действие.

Эксперты высказали предположение, что нарушение AE2 и, как следствие, неадекватное образование тонкой бикарбонатной пленки в канальцевом желчном пространстве (так называемый бикарбонатный зонтик) способствуют билиарному повреждению. В этих условиях УДХК, по-видимому, способна восстановить адекватную секрецию бикарбоната, тем самым смягчая повреждение при ПБХ, а также уменьшая стресс эндоплазматического ретикулума и аутофагию, действуя.

Экспериментальные исследования выявили некоторые важные механизмы, происходящие в желчном эпителии. В ранних исследованиях, проведенных на холестатической модели перевязанных желчных протоков у крыс (вызывает гиперпластический рост желчного дерева), прием УДХК ослаблял пролиферацию желчных масс.

Последующее исследование с использованием той же модели прояснило, что УДХК смягчает как патологически усиленные пролиферативные, так и секреторные процессы холангиоцитов. Другим молекулярным аспектом, характеризующим действие УДХК, было снижение экспрессии ASBT в холангиоцитах, что приводило к уменьшению внутриклеточного притока желчных кислот.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.