Сочетание стероидов и УДХК эффективно в послеоперационном лечении атрезии желчных путей

Атрезия желчевыводящих путей (билиарная атрезия) – редкое заболевание новорожденных, при котором желчевыводящие пути непроходимы или отсутствуют. Болезнь проявляется стойкой желтухой, обесцвеченным калом, тёмной мочой и требует срочного лечения. Хирургическая операция является единственно возможным методом лечения: двух-трёхмесячному младенцу искусственно создают протоки и/или пересаживают печень. В целом прогноз атрезии желчных ходов очень серьёзный, поскольку цирротические изменения печени прогрессируют очень быстро. Без операции дети обречены на гибель в течение 12-18 месяцев.

Поскольку причины развития билиарной атрезии до сих пор остаются неясными, послеоперационное лечение часто идёт по пути проб и ошибок. Учёные из больницы Королевского колледжа в Лондоне провели систематический анализ нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых и когортных исследований, чтобы выяснить, какая стратегия адъювантного (послеоперационного) лечения на данный момент является самой эффективной. Результаты научной работы опубликованы в журнале Translational Pediatrics.

По мнению британских специалистов, оптимально совместное применение стероидов и урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК обладает желчегонным и иммуномодулирующим действием, защищает гепатоциты (клетки печени) и холангиоциты (клетки желчных протоков). Существует множество доказательств, подтверждающих эффективность УДХК при первичном билиарном и первичном склерозирующем холангите: исследования сообщают об улучшении клинических и биологических показателей и снижении риска трансплантации печени у пациентов.

Напротив, пользу от долгосрочного приёма антибиотиков, секвестрантов желчных кислот (например, колестирамин) и пробиотиков пока доказать не удаётся. Эффективность новых методов послеоперационной терапии – противовирусные средства, иммуноглобулины, агонисты фарнезоидного рецептора (например, обетихолевая кислота), антагонисты переносчика желчных кислот подвздошной кишки – также остаётся под вопросом.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.