19.12.2020
Bile Acid Profiles in Primary Sclerosing Cholangitis and their Ability to Predict Hepatic Decompensation. Hepatology. 2020 Nov 23. doi: 10.1002/hep.31652. Epub ahead of print. PMID: 33226645.
Измененный гомеостаз желчных кислот (ЖК) является неотъемлемым аспектом холестатических заболеваний печени, но клиническая польза оценки ЖК в плазме крови при первичном склерозирующем холангите (ПСХ) остается недостаточно изученной. Авторы этого исследования выполнили профилирование ЖК в большой ретроспективной когорте пациентов с ПСХ и сопоставили со здоровой контрольной группой.
Профилирование ЖК в плазме было выполнено в лаборатории клинической биохимической генетики в клинике Мэйо с использованием анализа на основе масс-спектрометрии. Чтобы понять, предсказывают ли переменные уровни ЖК пятилетний риск декомпенсации печени, учёные применили модели пропорционального риска Кокса (одномерные) и градиентные форсирующие машины (многомерные).
Когорта деривации (клиника Мэйо) включала 400 пациентов с ПСХ и 302 добровольца в контрольной группе, когорта валидации (норвежский исследовательский центр PSC) – 108 пациентов с ПСХ. Больные ПСХ имели повышенные уровни ЖК, конъюгированной фракции и соотношения первичной и вторичной ЖК по сравнению с контролем.
Анализы показали, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) повышала общий уровень желчных кислот в плазме при одновременном снижении концентрации токсичных холевой кислоты (ХК) и хенодезоксихолевой кислоты (ХДХК). Риск декомпенсации печени действительно был связан с повышенной концентрацией токсичных ЖК и их конъюгированной фракции. Профиль желчных кислот (C-статистика, 0,95) предсказывал декомпенсацию лучше, чем отдельные показатели, включая щелочную фосфатазу.
Вывод: у пациентов с ПСХ имеются изменения ЖК в плазме крови, соответствующие известным механизмам холестаза и лечению УДХК. При этом профили ЖК предсказывают будущую декомпенсацию печени. Это значит, что профилирование желчный кислот целесообразно внедрить в клиническую практику в качестве прогностического механизма.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.
Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.
Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.
Официальный сайт препарата Урсосан
Все права защищены
©2012-2021 PRO.MED.CS Praha a.s. Информация на сайте о препарате УрсосанⓇ не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.
Внимание! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей.