25.04.2025
Камни в желчном пузыре являются распространённым, но всё ещё недооценённым осложнением бариатрической операции. Показатели заболеваемости на сегодняшний день варьируются в пределах от 10,4 % до 52,8 % в течение первого послеоперационного года.
На процесс камнеобразования влияет множество факторов: интраоперационное повреждение печёночной ветви блуждающего нерва, изменения в составе желчи, снижение потребления пищи, сдвиги в уровнях желудочно-кишечных гормонов и дисбактериоз кишечника. Примечательно, что рукавная резекция желудка ассоциируется с более низкой заболеваемостью по сравнению с желудочным шунтированием по Ру.
Авторы обзора, опубликованного в журнале Frontiers in surgery, отмечают, что профилактическая холецистэктомия во время бариатрической операции может принести пользу пациентам с уже имеющимися желчными камнями, тогда как сохранение печёночной ветви блуждающего нерва является важным фактором для снижения риска образования новых желчных камней после операции.
Среди фармакологических препаратов отмечена урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которая продемонстрировала эффективность в профилактике желчных камней после холецистэктомии. Однако, по словам учёных, до сих пор отсутствует консенсус относительно оптимальной дозировки, продолжительности и частоты приёма УДХК при различных бариатрических процедурах. Авторы пишут о том, что в качестве дополнения можно использовать пробиотики — для улучшения состояния микробиоты и кишечника и снижения риска образования желчных камней.
По мнению специалистов, необходимы дальнейшие высококачественные исследования для определения стандартизированных профилактических стратегий, которые уравновешивают эффективность терапии и приверженность к лечению.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Внимание! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей.
RU
UK
UZ
KZ
KG