Исследование: УДХК может служить альтернативой операции при наличии мелких камней в желчном пузыре у пожилых людей

Пациенты пожилого возраста со случайно выявленными неосложнёнными или симптоматическими мелкими камнями в желчном пузыре могут избежать хирургического вмешательства, а также неблагоприятных исходов в виде сепсиса и перфорации при помощи урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). К такому выводу пришли турецкие учёные из Государственной больницы Бартин. Результаты их исследования опубликованы в Indian Journal of Surgery.

На протяжении 12-18 месяцев 96 пациентам (64 мужчинам и 32 женщинам) в возрасте старше 65 лет с симптомами острого или хронического холецистита, с мелкими камнями или билиарным сладжем в желчном пузыре (<15 мм) и высоким хирургическим риском давали УДХК в дозе 12-15 мг/кг/сут.

Каждые 3 месяца медики проводили клинический мониторинг с проверкой функции печени и УЗИ, а каждые 6 месяцев делали пациентам магнитную холангиопанкреатографию (МРХПГ). За время исследования значения аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и щелочной фосфатазы (АЛП) значительно снизились. Клиническое обследование, ультразвуковое исследование и магнитная холангиопанкреатография с регулярными интервалами показали улучшения у всех пациентов, которые не были статистически значимыми.

50 % желчных камней размером менее 5–10 мм, 70 % камней размером менее 5 мм и билиарный сладж были успешно растворены у всех испытуемых. Успешность терапии у пациентов с камнями размером более 10 мм или множественными камнями оказалась низкой (8–10%). При этом серьёзных побочных эффектов, за исключением лёгкой диареи, не наблюдалось.

В процессе исследования 4 % пациентов перенесли операцию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Авторы научной работы сделали вывод, что медикаментозное лечение урсодезоксихолевой кислотой можно использовать в качестве альтернативы холецистэктомии у 80-90-летних пациентов со случайно обнаруженными неосложнёнными или симптоматическими камнями небольшого размера. Этот метод терапии также подходит людям, которые отказываются от хирургического вмешательства.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.