ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ

Е.В. Максимова, И.Л. Кляритская                        

ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ

/Крымский терапевтический журнал, 2015, №1(24), стр. 58 – 64/.

Статья посвящена одной из важнейших и растущих проблем современной медицины – лекарственно-индуцированному поражению печени (ЛИПП).

Это проблема, являющая собой неизбежную оборотную сторону огромного прогресса медицины, свидетелями которого мы все сегодня являемся, который мы, врачи, радостно приветствуем и в котором сами активно участвуем.

С ЛИПП врачи встречаются во всех областях медицины, но печальными лидерами во всём мире является лечение туберкулёза и онкологических заболеваний, на третьем месте неврология и психиатрия. Однако список этот всё расширяется. Авторы статьи приводят  данные из Японии, где за 30-летний период констатирован 11-кратный  рост лекарственных поражений печени.

Свою работу исследователи посвятили гепатотоксичности у пациентов ревматологического профиля, получающих длительное лечение метотрексатом, а также возможностям защиты печени в этой ситуации. В качестве испытуемого препарата использовалась УДХК в различных дозах (15 и 20 мг/кг/сут) в течение 2 месяцев.

Пациенты с ревматоидным артритом (РА) были разделены на 3 группы сравнения : 1группа – получала метотрексат + УДХК в дозе 15 мг/ кг/сут, 2-я группа -метотрексат + УДХК в дозе 20 мг/кг/сут, 3-я группа - только метотрексат.

Лечение препаратом УДХК оказывало достоверное положительное влияние на ЛИПП при РА у пациентов, длительно (5 – 10 лет) получавших метотрексат .Наиболее благоприятный эффект УДХК оказывала  в дозе 20 мг/кг/сут.

Авторы продемонстрировали существенное улучшение биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубина), снижение уровня провоспалительных цитокинов(ФНО- альфа и ИЛ – 6), восстановление детоксикационной функции печени, ликвидацию проявлений печёночной энцефалопатии.

Полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии препаратов  УДХК на ЛИПП у пациентов с РА на фоне лечения метотрексатом.

Результаты проведенного исследования особенно  интересны в сопоставлении с аналогичными данными использования препаратов УДХК (урсосана) при других заболеваниях (например, получен патент на лечение этим препаратом ЛИПП при туберкулёзе, защита печени при применении статинов в кардиологии  и др.).

Выводы авторов подтверждают на примере из другой области медицины высокие потенциальные возможности широкого использования препаратов УДХК при ЛИПП. 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.