Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при МАЖБП: результаты обзора метаанализов

Урсодезоксихолевая кислота демонстрирует стабильное гепатопротекторное действие и способность корректировать холестаз при метаболически ассоциированный жировой болезни печени (МАЖБП). Об этом говорится в масштабном обзоре метаанализов, опубликованном в журнале Frontiers in Medicine.

Российские учёные провели обзорное исследование, в котором обобщили данные уже опубликованных метаанализов, касающихся эффективности урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП). Для этого потребовалось провести всесторонний поиск в авторитетных базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library и Scopus (1985–2025).

Для научной работы были отобраны пять метаанализов (33 первичных исследования; 5015 участников). УДХК продемонстрировала устойчивое и статистически значимое улучшение ключевых маркеров повреждения гепатоцитов, включая ферменты АЛТ и АСТ, а также холестатических маркеров, таких как ГГТ и ЩФ.

Наилучшие результаты продемонстрировала АЛТ, что указывает на существенное снижение повреждения гепатоцитов и воспалительной активности. При этом метарегрессионный анализ показал, что более длительное лечение в значительной степени связано с более выраженным снижением уровня аланинаминотрансферазы.

Учёные пояснили, что потенциальные механизмы, лежащие в основе благотворного воздействия УДХК при МАЖБП, многофакторны. Известно, что УДХК стабилизирует мембраны гепатоцитов, снижает окислительный стресс, ингибирует апоптоз и модулирует воспалительные сигнальные пути. Она также улучшает отток желчи и способствует детоксикации гидрофобных желчных кислот, что может смягчить повреждение печени, вызванное холестазом.

Ещё один важный механизм — это регуляция аутофагии и энергетического гомеостаза. Улучшение аутофагии во время терапии УДХК может иметь прямое отношение к регрессии стеатоза при МАЖБП. Кроме того, всё больше данных свидетельствует о связи между УДХК и осью кишечник-печень. Кислота может благотворно влиять на состав микробиома кишечника, гидрофобность пула желчных кислот и профили микробных метаболитов, улучшая функцию кишечного барьера и уменьшая вызванное эндотоксинами воспаление печени.

Авторы пришли к выводу, что УДХК оказывает благотворное воздействие посредством гепатоцеллюлярных, метаболических и внепечёночных механизмов, что отражает её уникальное положение среди доступных методов лечения МАЖБП.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.