Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!
ГДЕ КУПИТЬ

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

22 февраля 2006 г.

 

N 108

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЬЮ ВИЛЬСОНА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью Вильсона.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью Вильсона при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

Приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22 февраля 2006 г. N 108

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЬЮ ВИЛЬСОНА

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: болезнь Вильсона

Код по МКБ-10: Е83.0

Фаза: любая

Стадия: нет

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота    
предоставления

Среднее  
количество

А01.14.001   

Сбор анамнеза и жалоб  
при болезнях печени и  
желчевыводящих путей  

1      

1   

А01.14.002   

Визуальное             
исследование при       
болезнях печени и      
желчевыводящих путей  

1      

1   

А01.14.003   

Пальпация при болезнях 
печени и               
желчевыводящих путей  

1      

1   

А01.14.004   

Перкуссия при болезнях 
печени и               
желчевыводящих путей  

1      

1   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1   

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1   

А01.23.001   

Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии          
центральной нервной    
системы и головного    
мозга                  

0,2     

1   

А01.23.002   

Визуальное             
исследование при       
патологии центральной  
нервной системы и      
головного мозга       

0,2     

1   

А01.23.003   

Пальпация при          
патологии центральной  
нервной системы и      
головного мозга       

0,2     

1   

А01.23.004   

Исследования           
чувствительной и       
двигательной сферы при 
патологии центральной  
нервной системы и      
головного мозга       

0,2     

1   

А01.26.001   

Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии глаз    

1      

1   

А01.26.002   

Визуальное             
исследование глаз     

1      

1   

А02.26.001   

Исследование переднего 
сегмента глаза методом 
бокового освещения    

1      

1   

А02.26.002   

Исследование сред      
глаза в проходящем     
свете                 

1      

1   

А02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

1   

А02.26.004   

Визометрия            

1      

1   

А03.26.001   

Биомикроскопия         
конъюнктивы с помощью  
щелевой лампы         

1      

1   

А03.26.002   

Гониоскопия           

1      

1   

А03.26.003   

Осмотр периферии       
глазного дна           
трехзеркальной линзой  
Гольдмана             

1      

1   

А03.26.012   

Исследование заднего   
эпителия роговицы      
(ЗЭР)                 

1      

1   

А02.06.001   

Измерения объема       
лимфоузлов            

1      

1   

А02.09.001   

Измерения частоты      
дыхания               

1      

1   

А02.10.002   

Измерение частоты      
сердцебиения          

1      

1   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1   

А02.12.002   

Измерение              
артериального давления 
на периферических      
артериях              

1      

1   

А02.31.001   

Термометрия общая      

1      

1   

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено-  
скопия                

1      

1   

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1   

А04.12.012   

Ультразвуковая         
допплерография сосудов 
печени                

1      

1    

А04.14.001   

Ультразвуковое         
исследование печени   

1      

1   

А04.14.002   

Ультразвуковое         
исследование желчного  
пузыря                

1      

1   

А04.15.001   

Ультразвуковое         
исследование           
поджелудочной железы  

1      

1   

А04.31.004   

Ультразвуковое         
определение жидкости в 
брюшной полости       

1      

1   

А05.10.001   

Регистрация            
электрокардиограммы   

1      

1   

А05.10.007   

Расшифровка, описание  
и интерпретация        
электрокардиографичес- 
ких данных            

1      

1   

А05.14.001   

Магнитно-резонансная   
томография печени     

0,2     

1   

А05.14.002   

Магнитно-резонансная   
холангиография        

0,1     

1   

А05.23.001    

Электроэнцефалография 

0,5     

1   

А05.23.002   

Магнитно-резонансная   
томография центральной 
нервной системы и      
головного мозга       

0,1     

1   

А05.31.003   

Описание и             
интерпретация          
магнитно-резонансных   
томограмм             

0,1     

1   

А06.09.008   

Рентгенография легких 

0,1     

1   

А06.31.007   

Описание и             
интерпретация          
рентгенографических    
изображений           

0,1     

1   

А06.31.002   

Компьютерная           
томография органов     
брюшной полости       

0,1     

1   

А06.31.006   

Описание и             
интерпретация          
компьютерных томограмм

0,1     

1   

А08.05.003   

Исследование уровня    
эритроцитов в крови   

1      

1    

А08.05.004   

Исследование уровня    
лейкоцитов в крови    

1      

1   

А08.05.005   

Исследование уровня    
тромбоцитов в крови   

1      

1   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов 
в крови (подсчет       
формулы крови)        

1       

1   

А08.05.008   

Исследование уровня    
ретикулоцитов в крови 

0,3     

1   

А08.05.009   

Определение цветового  
показателя            

1      

1   

А08.14.001   

Морфологическое        
исследование ткани     
печени                

1      

1   

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1   

А09.05.003   

Исследование уровня    
общего гемоглобина в   
крови                 

1      

1   

А09.05.007   

Исследование уровня    
железа сыворотки крови

1      

1   

А09.05.010   

Исследование уровня    
общего белка в крови  

1      

1   

А09.05.011   

Исследование уровня    
альбумина в крови     

1      

1   

А09.05.014   

Исследование уровня    
глобулиновых фракций в 
крови                 

1      

1   

А09.05.015   

Исследование уровня    
общего небелкового     
азота в крови         

1      

1   

А09.05.017   

Исследование уровня    
мочевины в крови      

1      

1   

А09.05.021   

Исследование уровня    
общего билирубина в    
крови                  

1      

1   

А09.05.022   

Исследование уровня    
фракций билирубина в   
крови                 

1      

1   

А09.05.023   

Исследование уровня    
глюкозы в крови       

1      

1   

А09.05.026   

Исследование уровня    
холестерина в крови   

1      

1   

А09.05.030   

Исследование уровня    
натрия в крови        

1      

1   

А09.05.031   

Исследование уровня    
калия в крови         

1      

1   

А09.05.032   

Исследование уровня    
общего кальция в крови

1      

1   

А09.05.037   

Исследование рН крови 

0,1     

1   

А09.05.041   

Исследование уровня    
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1   

А09.05.042   

Исследование уровня    
аланин-трансаминазы в  
крови                  

1      

1   

А09.05.044   

Исследование уровня    
гамма-                 
глютаминтрансферазы в  
крови                 

1      

1   

А09.05.045   

Исследование уровня    
амилазы в крови       

0,5     

1   

А09.05.046   

Исследование уровня    
щелочной фосфатазы в   
крови                 

1      

1   

А09.05.050   

Исследование уровня    
фибриногена в крови   

1      

1   

А09.05.055   

Исследование уровня    
сывороточных           
иммуноглобулинов в     
крови                  

1      

1   

А09.05.078   

Исследование уровня    
церулоплазмина в крови

1      

1   

А09.05.186   

Исследование уровня    
меди в крови          

1      

1   

А09.28.060   

Исследование уровня    
меди в моче           

1      

1   

А09.19.002   

Исследование кала на   
скрытую кровь         

0,1     

1   

А09.28.001   

Микроскопическое       
исследование осадка    
мочи                  

1      

1   

А09.28.003   

Определение белка в    
моче                  

1       

1   

А09.28.007   

Исследование уровня    
желчных пигментов и их 
производных в моче    

1      

1   

А09.28.015   

Обнаружение кетоновых  
тел в моче            

1      

1   

А09.28.022   

Определение объема     
мочи                   

1      

1   

А09.28.023   

Определение удельного  
веса (относительной    
плотности) мочи       

1      

1   

А09.28.034   

Исследование уровня    
билирубина в моче     

1      

1   

А09.28.053   

Визуальное             
исследование мочи     

1      

1   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1   

А11.12.009   

Взятие крови из        
периферической вены   

1      

1   

А11.12.013   

Взятие крови из        
центральной вены      

0,2     

1   

А11.14.001   

Чрезкожная биопсия     
печени                

1      

1   

А12.05.001   

Исследование оседания  
эритроцитов           

1      

1   

А12.05.005   

Определение основных   
групп крови (А, В, 0) 

1      

1   

А12.05.006   

Определение резус-     
принадлежности        

1      

1   

А12.05.014   

Исследование времени   
свертывания            
нестабилизированной    
крови или              
рекальцификации плазмы 
неактвированное       

1      

1   

А12.05.015   

Исследование времени   
кровотечения          

1      

1   

А12.05.026   

Исследование уровня    
кислорода крови       

0,1     

1   

А12.05.027   

Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)   
времени в крови или в  
плазме                

1       

1   

А12.06.016   

Серологические реакции 
на различные инфекции, 
вирусы                

1      

1   

А12.05.028   

Определение            
тромбинового времени в 
крови                 

1      

1   

А09.28.012   

Исследования уровня    
кальция в моче        

0,25    

1   

А09.28.028   

Исследование уровня    
фосфора в моче        

0,25    

1   

А15.00.001   

Денситометрия          
поясничного отдела     
позвоночника          

0,25    

1   

А14.19.002   

Постановка             
очистительной клизмы  

1      

1   

А14.31.011   

Пособие при            
парентеральном         
введении лекарственных 
средств               

0,2     

1   

А26.06.082   

Определение антител к  
Treponema pallidum    

1      

1   

А26.06.048   

Определение антител    
класса M, G (IgM, IgG) 
к Human                
immunodeficiency virus 
HIV 1                 

1      

1   

А26.06.049   

Определение антител    
класса M, G (IgM, IgG) 
к Human                
immunodeficiency virus 
HIV 2                 

1      

1   

А26.06.036   

Определение антигенов  
HBs Ag Hepatitis B     
virus                 

1      

1   

А26.06.041   

Определение антител    
класса М, G (IgМ,      
IgG) к Hepatitis С     
virus                 

1      

1   

В01.006.01   

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
генетика первичный    

1      

1   

В01.023.01   

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
невропатолога          
первичный             

1      

1   

В01.029.01   

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
офтальмолога первичный

1      

1   

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код     

Наименование     

Частота    
предоставления

Среднее  
количество

А01.14.001   

Сбор анамнеза и жалоб  
при болезнях печени и  
желчевыводящих путей  

1      

25   

А01.14.002   

Визуальное             
исследование при       
болезнях печени и      
желчевыводящих путей  

1      

25   

А01.14.003   

Пальпация при болезнях 
печени и               
желчевыводящих путей  

1      

25   

А01.14.004   

Перкуссия при болезнях 
печени и               
желчевыводящих путей  

1      

25   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

3   

А01.31.012   

Аускультация           
общетерапевтическая   

1      

25   

А01.23.001   

Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии          
центральной нервной    
системы и головного    
мозга                 

0,5     

10   

А01.23.002   

Визуальное             
исследование при       
патологии центральной  
нервной системы и      
головного мозга       

0,5     

10   

А01.23.003   

Пальпация при          
патологии центральной  
нервной системы и      
головного мозга       

0,5     

10   

А01.23.004   

Исследования           
чувствительной и       
двигательной сферы при 
патологии центральной  
нервной системы и      
головного мозга       

0,5     

10   

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1   

А02.09.001   

Измерения частоты      
дыхания               

1      

25   

А02.10.002   

Измерение частоты      
сердцебиения          

1      

25   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

25   

А02.12.002   

Измерение              
артериального давления 
на периферических      
артериях              

1      

25   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42   

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено-  
скопия                

0,5     

1   

А04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

1   

А04.12.012   

Ультразвуковая         
допплерография сосудов 
печени                

0,1     

1   

А04.14.001   

Ультразвуковое         
исследование печени   

0,2     

2   

А04.14.002   

Ультразвуковое         
исследование желчного  
пузыря                

0,2     

2   

А04.15.001   

Ультразвуковое         
исследование           
поджелудочной железы  

0,1     

1   

А04.31.004   

Ультразвуковое         
определение жидкости в 
брюшной полости       

0,1     

3   

А05.10.001   

Регистрация            
электрокардиограммы   

0,1     

1   

А05.10.007   

Расшифровка, описание  
и интерпретация        
электрокардиографичес- 
ких данных            

0,1     

1   

А06.09.008   

Рентгенография легких 

0,1     

1   

А06.31.007   

Описание и             
интерпретация          
рентгенографических    
изображений           

0,1     

1   

А08.05.003   

Исследование уровня    
эритроцитов в крови   

1      

2   

А08.05.004   

Исследование уровня    
лейкоцитов в крови    

1      

2    

А08.05.005   

Исследование уровня    
тромбоцитов в крови   

1      

3   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов 
в крови (подсчет       
формулы крови)        

1      

3   

А08.05.008   

Исследование уровня    
ретикулоцитов в крови 

0,5      

3   

А08.05.009   

Определение цветового  
показателя            

1      

2   

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

3   

А09.05.003   

Исследование уровня    
общего гемоглобина в   
крови                 

1      

3   

А09.05.007   

Исследование уровня    
железа сыворотки крови

0,2     

2   

А09.05.010   

Исследование уровня    
общего белка в крови  

1      

3   

А09.05.011   

Исследование уровня    
альбумина в крови     

1      

3   

А09.05.014   

Исследование уровня    
глобулиновых фракций в 
крови                 

1      

2   

А09.05.015   

Исследование уровня    
общего небелкового     
азота в крови         

0,1     

1   

А09.05.017   

Исследование уровня    
мочевины в крови      

0,1     

1    

А09.05.018   

Исследование уровня    
мочевой кислоты в      
крови                 

0,1     

1   

А09.05.021   

Исследование уровня    
общего билирубина в    
крови                 

1      

2   

А09.05.022   

Исследование уровня    
фракций билирубина в   
крови                 

1      

2   

А09.05.023   

Исследование уровня    
глюкозы в крови       

0,3     

1   

А09.05.026   

Исследование уровня    
холестерина в крови   

0,4     

3   

А09.05.030   

Исследование уровня    
натрия в крови        

0,5     

3   

А09.05.031   

Исследование уровня    
калия в крови         

0,5     

3   

А09.05.032   

Исследование уровня    
общего кальция в крови

0,5     

3   

А09.05.037   

Исследование рН крови 

0,1     

1    

А09.05.041   

Исследование уровня    
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

3   

А09.05.042   

Исследование уровня    
аланин-трансаминазы в  
крови                 

1      

3   

А09.05.044   

Исследование уровня    
гамма-                 
глютаминтрансферазы в  
крови                 

0,5     

3   

А09.05.045   

Исследование уровня    
амилазы в крови       

0,3     

1   

А09.05.046   

Исследование уровня    
щелочной фосфатазы в   
крови                 

0,3      

3   

А09.05.050   

Исследование уровня    
фибриногена в крови   

0,4     

2   

А09.19.002   

Исследование кала на   
скрытую кровь         

0,5     

2   

А09.28.001   

Микроскопическое       
исследование осадка    
мочи                  

0,1     

1   

А09.28.003   

Определение белка в    
моче                  

0,1     

1   

А09.28.007   

Исследование уровня    
желчных пигментов и их 
производных в моче    

0,01    

2   

А09.28.015   

Обнаружение кетоновых  
тел в моче             

0,01    

1   

А09.28.022   

Определение объема     
мочи                  

1      

3   

А09.28.023   

Определение удельного  
веса (относительной    
плотности) мочи       

1      

3   

А09.28.034   

Исследование уровня    
билирубина в моче     

0,1     

2   

А09.28.053   

Визуальное             
исследование мочи     

1      

3   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4   

А11.12.009   

Взятие крови из        
периферической вены   

1      

2   

А12.05.001    

Исследование оседания  
эритроцитов           

1      

3   

А12.05.014   

Исследование времени   
свертывания            
нестабилизированной    
крови или              
рекальцификации плазмы 
неактвированное       

0,5     

1   

А12.05.004    

Проба на совместимость 
перед переливанием     
крови                 

0,1     

1   

А12.05.026   

Исследование уровня    
кислорода крови       

0,01    

1   

А12.05.027   

Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)   
времени в крови или в  
плазме                

0,5     

2   

А12.05.028   

Определение            
тромбинового времени в 
крови                 

0,5     

2   

А14.12.001   

Уход за сосудистым     
катетером             

0,2     

14   

А14.19.002   

Постановка             
очистительной клизмы  

0,5     

2   

А14.31.011   

Пособие при            
парентеральном         
введении лекарственных 
средств               

0,2     

14   

А25.14.001   

Назначение             
лекарственной терапии  
при заболеваниях       
печени и               
желчевыводящих путей  

1      

21   

А25.14.002   

Назначение диетической 
терапии при            
заболеваниях печени и  
желчевыводящих путей  

1      

21   

А25.14.003   

Назначение лечебно-    
оздоровительного       
режима при             
заболеваниях печени и  
желчевыводящих путей  

1      

21   

А18.05.012   

Гемотрансфузии        

0,1     

4   

В01.023.02   

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
невропатолога          
повторный             

0,5     

1   

В01.006.02   

Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
генетика повторный    

1      

1   

 

Фармакотера-
певтическая 
группа     

АТХ  
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота  
назначения

ОДД   
<**> 

ЭКД   
<***> 

Средства для лечения заболеваний   
желудочно-кишечного тракта        

1   

 

 

 

Спазмолитические      
средства             

0,5  

 

 

 

Дротаверин    

0,6  

80 мг 

1120 мг

Гиосцина       
бутилбромид   

0,4  

80 мг 

1120 мг

Панкреатические       
энзимы               

0,5  

 

 

 

Панкреатин    

1   

1000 мг

14 г 

Средства для лечения  
печеночной            
недостаточности      

1   

 

 

 

Урсодеоксихо-  
левая кислота 

0,3   

120 мг

1,68 г

Силибинин     

0,7  

200 мг

2,8 г 

Тиоктовая      
кислота       

0,1  

75 мг 

1575 мг

Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              

0,5  

 

 

 

Ненаркотические       
анальгетики и         
нестероидные          
противовоспалительные 
средства             

0,5  

 

 

 

Метамизол      
натрий        

0,5  

300 мг

900 мг

Ибупрофен     

0,5  

300 мг

900 мг

Прочие                
противовоспалительные 
средства             

0,5  

 

 

 

Пеницилламин  

1   

400 мг

5600 мг

Средства для лечения заболеваний   
почек и мочевыводящих путей       

0,25  

 

 

 

Диуретики            

1   

 

 

 

Спиронолактон 

0,4  

132 мг

1848 мг

Фуросемид     

0,6  

40 мг 

560 мг

Витамины и минералы               

1   

 

 

 

Витамины             

1   

 

 

 

Пиридоксина    
гидрохлорид   

0,9  

400 мг

5600 мг

Менадиона      
натрия         
дисульфат     

0,1  

40 мг 

400 мг

Мильгамма     

1   

80 мг 

1120 г

Минералы             

0,1  

 

 

 

Оксид цинка   

1   

120 мг

1,68 г

Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                  

0,5  

 

 

 

Электролиты,          
средства коррекции    
кислотного            
равновесия           

1   

 

 

 

Кальция        
хлорид        

0,4  

300 мг

3000 мг

Растворы       
электролитные, 
моно- и поли-  
компонентные  

0,6  

200 мл

2 л  

Средства, влияющие на кровь       

0,4  

 

 

 

Растворы и            
плазмозаменители     

0,3  

 

 

 

Декстроза     

1   

300 мл

3000 мл

Препараты плазмы     

0,1  

 

 

 

Альбумин      

1   

100 мл

500 мл

Средства, влияющие на центральную  
нервную систему                    

0,2  

 

 

 

Средства для лечения  
паркинсонизма        

0,2  

 

 

 

Леводопа +     
Карбидопа     

0,8  

750/75 
мг  

10500/ 
1050 мг

Пирибедил     

0,2  

25 мг 

350 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование            

Частота    
предоставления

Среднее  
количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,02    

3 дозы 

Эритроцитная масса                   

0,08    

3 доза