Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!                                                                   Внимание! Появился новый Урсосан 500мг в таблетках!
ГДЕ КУПИТЬ

ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ САРКОИДОЗЕ (серия случаев)

Проект «Новости на сайте www.ursosan.ru» позволит:
  • одними из первых узнавать новые данные о действующем веществе препарата УРСОСАН, появляющиеся в мировой литературе;
  • улавливать дальнейшие направления и тенденции развития и возможностей его применения.

30.01.2017
ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ САРКОИДОЗЕ (серия случаев)



Pan Afr Med J 2016 Jul 8; 24:209

Ennaifer R, Ajadi S, Romdhane H et al.

Hepatic sarcoidosis: a case series

 

Авторы описывают 7случаев (5 женщин и 2 мужчин) очень редко распознаваемого поражения печени на фоне генерализованного саркоидоза.

 

Саркоидоз – системное заболевание, характеризующееся  наличием неказеозного гранулематоза в тканях и органах. Наиболее часто (более 90%) органом-мишенью становятся лёгкие, поражение которых требует очень тщательного разграничения с туберкулёзом, что обычно представляет непростую клиническую задачу.

 

Выраженное или преимущественное поражение печени диагностируется достаточно редко и также предполагает исключение широкого круга заболеваний печени иной этиологии.

Авторы данной работы наблюдали своих пациентов в течение трёх лет. Из клинических проявлений отмечалась только гепатомегалия.

 

При лабораторном обследовании выявлялось повышение активности печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) и маркёров безжелтушного холестаза (ГГТ, ЩФ). При пункционной биопсии печени в пунктате обнаруживались характерные гранулёмы, а у двух пациентов – выраженный фиброз. У всех пациентов имели место внепечёночные поражения(преимущественно в лёгких).

 

Авторы обращают внимание на тот факт, что поражение печени при саркоидозе может быть первым обнаруженным проявлением этого системного заболевания, что следует иметь в виду.

Общепринятых принципов терапии саркоидоза не существует, эффективность рекомендуемой ГКС-терапии сомнительна, непостоянна и недостаточна.

 

Исследователи применяли в качестве лечения ГКС-монотерапию  и ГКС в сочетании с урсодеоксихолевой кислотой (УДХК). Полная рефрактерность к ГКС-терапии была у одного пациента, у остальных - частичная. Полный ответ получен лишь у одного пациента, получавшего сочетанную терапию (ГКС+УДХК).

 

На основании изучения данных литературы и анализируя собственные наблюдения, авторы работы сделали вывод, что несмотря на отсутствие рандомизированных исследований, пациентам с печёночным саркоидозом показано лечение препаратами УДХК.